ОНИХОМИКОЗ (грибок ногтей).
Часто пациенты говорят: "Сомневаюсь, что можно избавиться от грибка ногтей. Я много раз лечился и все безрезультатно!"
Это заблуждение хочу развеять сразу: правильно назначенная терапия в 94% случаев приводит к излечению. Да, это процесс не быстрый, занимает от 2 до 6 месяцев. Да, нужно педантично выполнять все назначения врача. Да, часто в некоторых центрах назначается неадекватная схема терапии. Почти всегда без антимикотиков системного действия (противогрибковых препаратов в таблетках) излечение невозможно. Кстати, поэтому самостоятельное применение рекламируемых капель, лаков, мазей неэффективно.
Еще один распространенный миф: "Все противогрибковые таблетки очень вредны". Опять же, не устаю объяснять - это не так. Действительно первые азольные антимикотики обладали тяжелым действием на организм. Однако они давно сняты с производства и применяются препараты другого поколения - мягкие, но эффективные. Однако страх у широких масс пациентов и некоторых врачей остался. И переубедить таких людей очень сложно.
При наличии у пациента хронических заболеваний очень многое зависит от квалификации врача и умения применять различные схемы назначения антигрибковых средств. Мой практический опыт позволяет не просто следовать рекомендованному стандарту лечения, а разработать щадящую схему терапии, которая учитывает особенности здоровья конкретного пациента и снижает до минимума риск возникновения каких-либо осложнений.
Результат в виде здоровых, красивых ногтей безусловно достижим и реален. Главное - это совместная работа врача и пациента.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ лечения грибка ногтей.
В своей врачебной практике я всегда придерживаюсь принципов доказательной медицины. Опираясь на научные достижения ведущих дерматовенерологов и микологов, применяю только те методы и препараты, эффективность и безопасность которых доказана серьезными многоцентровыми рандомизированными испытаниями. Избегаю сомнительных (мягко говоря) по эффективности методик. На просторах сегодняшней медицины их рекламируется немало. Особенно активно преподносятся различные "безмедикаментозные способы" лечения грибка ногтей с помощью разных световых установок. Часто пациенту сложно понять, где правильно назначенное лечение, а где агрессивный медицинский маркетинг. Поэтому, УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ, БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫМИ при чтении рекламных предложений.
На самом деле по всем нозологиям (заболеваниям) давно написаны клинические рекомендации по их лечению. Они выверены мировой клинической практикой, обобщают передовой опыт клинической медицины и результаты последних научных исследований, и всегда (ВСЕГДА!!) построены на принципах доказательной медицины. В России клинические рекомендации разрабатываются и принимаются профессиональными медицинскими некоммерческими организациями в соответствии со ст.76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ-323) и ГОСТ Р 56034-2014 «Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения».
Такие клинические рекомендайии есть по всем видам грибковых инфекций. Они постоянно поддерживаются в актуальном состоянии и с изобретением новых способов лечения корректируются. Поэтому расстрою тех, кто надеется вылечиться от грибка ногтей наружными способами - достоверных по эффективности безмедикаментозных методов лечения онихомикоза пока не изобретено. Но это толко пока, потому что есть интересные данные, напрмер, об активности пробиотиков в отношении некоторой грибковой флоры. Кто знает, может через 5-10 лет мы будем иметь в своем арсенале абсолютно безопасные и сильные топические (местные) препараты.
Часто спрашивают: "Как выглядят ногти, пораженные грибком?" Клиническая картина онихомикоза очень многолика. Но могу указать на самые частые симптомы. Во-первых, ногти меняют цвет. И тогда он варьирует от бело-желтого до серо-черного. Во-вторых ногти могут утолщаться, отслаиваться, расслаиваться или крошиться. В-третьих, кожа вокруг ногтей и стопе может иметь шелушение. Иногда единственным признаком грибковой инфекции является лишь один из симптомов, а всего остального может и не быть. Как же понять есть болезнь или нет? На помощь приходят лабораторные методы исследования: микроскопическое и культуральное (в просторечии - "посев").
МИКОЗ (грибок) КОЖИ СТОП.
На коже стоп грибок проявляется покраснением, зудом, шелушением (причем как совершенно незначительным, так и сильным), трещинами и мацерацией в межпальцевых промежутках. Кожа стоп практически всегда поражена при микозе ногтей. Иногда в процесс вовлекаются паховые и/или ягодичная складки. Поэтому назначается комбинированная терапия, позволяющая вылечить и кожу, и ногти.
МИКОЗ (грибок) КОЖИ и ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ.
Разнообразие видов патологических дерматомицетов (грибов-паразитов на коже человека) дает нам большой перечень микозов кожи. Это разноцветный лишай, микроспория и трихофития (как гладкой кожи, так и волосистой части головы), кандидоз, пьедра и т.д. Такие кератомикозы очень распространены среди людей и высококонтагиозны (заразны). Некоторые из них передаются от человека к человеку, другие от животных к нам, а третьи обитают в почве и поселяются на нашей коже при контакте с ней. Но хочу вас успокоить - все они успешно и быстро лечатся. Признаком грибковой инфекции являются шелушащиеся пятна на коже, а волосистой части головы - шелушение и/или выпадение волос как диффузное (по всей голове), так и очаговое. Еще 15-20 лет назад больные этими инфекциями лечились только в стационаре. С изобретением эффективных противогрибковых средств это делается амбулаторно. Т.е. пациент приходит на регулярные консультации к врачу, а назначенную терапию проводит самостоятельно дома. При следовании врачебным рекомендациям выздоровление наступает в кратчайшие сроки.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ и КУЛЬТУРАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ на грибы.
Микроскопическое исследование проводится всегда, а вот культуральное врач назначает только в сложных по диагностике случаях. С момента поступления в лабораторию микроскопия (ногтей, например) занимает 12-18 часов, а культуральное исследование длиться 3-30 дней.
